湄洲湾职业技术学院创业园入园申请表

入园企业（或项目持有人）名称：

项目名称：

项目领域：

□电子信息  □电子商务  □化工材料   □光机电  □节能环保  □新能源  □广告传媒  □文化创意  □现代农业（食品）  □其它

工商注册情况：

□已注册    □未注册

法人代表：

有无专利： □有    □无

注册资本：      万元

注册地址：

知识产权权属：

联系人：

Tel：

Fax：

E-mail：

股东姓名及所持股份比例：

入园申请需提供材料：

1、             占股本比例：     %

2、             占股本比例：    %

3、             占股本比例：   %

4、             占股本比例：     %

5、             占股本比例：     %

□ 入园申请表

□ 项目创业计划书

□申请人以及合伙人身份证明材料、毕业证书复印件

□ 项目产权证明文件(有专利者提供)

□ 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供)

□ 企业注册信息查询单(原件，已注册企业提供)

项目总投资：

人民币

         万元

已投入资金：

人民币

         万元

申请入园时间：自        年    月   日起至         年    月   日止

项目情况：（1、项目简介。2、应用范围。3、市场前景。4、招商合作说明。限500字以内，可附页）

公司主要人员名单

姓 名

性别

年龄

国籍

毕业院校

专业

学历

职务

本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。

签字（盖章）：

年    月    日

（以上由申请者填写）

各二级学院意见

签字（盖章）

年    月    日

招生就业处意见

签字（盖章）

年   月    日

备  注